Alle Beiträge mit dem Schlagwort: Abrechnung

Falsche Diagno­sen, erfun­dene Behand­lun­gen, gefälschte Rezepte – die Liste der Straf­ta­ten im Gesund­heits­we­sen ist vielfäl­tig. Berichte von Kranken­kas­sen zum Fehlver­hal­ten zeigen auf, dass das Problem Abrech­nungs­be­trug komple­xer wird.

Skandal im Pflege­heim: Vor dem Landge­richt Nürnberg-Fürth hat der Prozess gegen einen 51-Jähri­gen und eine 63-Jährige wegen unrecht­mä­ßi­ger Pflege-Abrech­nun­gen begon­nen. Ihren Pflege­dienst bei München sollen sie ohne die vorge­schrie­bene verant­wort­li­che Pflege­kraft betrie­ben haben. Die von den beiden als Ansprech­part­ner genann­ten Perso­nen sollen gar nicht für das Unter­neh­men tätig gewesen sein.

Viele Kranken­häu­ser befin­den sich in einer drama­ti­schen Situa­tion. Das liegt vor allen Dingen an den Kosten­stei­ge­run­gen, sagt die Kranken­haus­ge­sell­schaft DKG. Ihr Vorschlag: Die Länder sollten ihre Zustim­mung zu Lauter­bachs Kranken­haus­re­form von einem Infla­ti­ons­aus­gleich abhän­gig machen. Die Details.

Millio­nen­schwe­rer Abrech­nungs­be­trug – so lautet der Tatvor­wurf gegen die drei Betrei­ber eines ambulan­ten Pflege­diens­tes, die seit Juni vor Gericht stehen.

Manche mögen ihn, manche mögen ihn nicht – den Nacht­dienst. Für viele Pflege­kräfte – gleich, ob sie im Kranken­haus oder Pflege­heim beschäf­tigt sind – ist er jedoch ein „Muss“. Nacht­ar­beit ist Vollar­beit. Zu ihrer Leistung kann die Pflege­kraft bei Bedarf verpflich­tet werden. Trost­pflas­ter bieten die Nacht­ar­beits­zu­schläge. Ärger­lich wird es aller­dings, wenn der Arbeit­ge­ber die Zahlung der Nacht­ar­beits­zu­schläge verwei­gert, bzw. den Nacht­ar­beits­zu­schlag nicht in der recht­mä­ßi­gen Höhe auszahlt.

Ein Urteil vom 23. April 2021 des Landge­richts Düssel­dorf hat insge­samt sieben Angeklagte aufgrund ihrer Mitwir­kung in der betrü­ge­ri­schen Abrech­nung von nicht erbrach­ten Pflege­leis­tun­gen verur­teilt.

Gleich drei mutmaß­li­che Betrugs­fälle bei ambulan­ten Pflege­diens­ten hat die Staats­an­walt­schaft München I zur Anklage gebracht. Die drei Dienste in München und Augsburg sollen über mehrere Jahre Leistun­gen falsch oder nicht abgerech­net haben. Die Patien­ten und Patien­tin­nen und Angehö­ri­gen erhiel­ten Geld und/oder nicht abrech­nungs­fä­hige Alltags­hil­fen wie Fahr- oder Putzdienste.

Die Kranken­ver­si­che­rung macht den Patien­ten bei der Abwick­lung der Kosten­er­stat­tung auf einen Behand­lungs­feh­ler aufmerk­sam – darf sie das?

Die Kassen brauchen zu lange für die Abrech­nung ambulan­ter Leistun­gen, der Zahlungs­rück­stand liegt im Millio­nen­be­reich – so der Vorwurf des Bundes­ver­bands priva­ter Anbie­ter (bpa).

In Zusam­men­hang mit der ehema­li­gen Auslands­ab­tei­lung des Klini­kum Stutt­gart haben bundes­weit Durch­su­chun­gen statt­ge­fun­den. Mehrere Beschul­digte stehen unter dem Verdacht des Betru­ges, der Bestechung und der Untreue, wie die Staats­an­walt­schaft Stutt­gart mitteilte.