Wunddokumentation

Rechts­si­cher­heit garan­tiert Wunddo­ku­men­ta­tion: So sind Sie recht­lich auf der siche­ren Seite

Die Wunddo­ku­men­ta­tion ist mehr als nur Papier­kram – sie sichert Leben und schützt Behan­delnde vor recht­li­chen Fallstri­cken. Damit Sie recht­lich nichts zu befürch­ten haben, hier die wichtigs­ten Punkte auf einen Blick.

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Wer trägt die Verant­wor­tung? Das Dilemma der ärztli­chen Anord­nung in der Wundver­sor­gung

Die Diskus­sion über die Reich­weite der ärztli­chen Anord­nung ist ein steter Beglei­ter in den Arbeits­wel­ten der Wundver­sor­gung. Unabhän­gig von dem Bestre­ben nach einer gesetz­li­chen Aufwer­tung der pflege­fach­li­chen Verant­wor­tungs­kreise gilt in der Regel­ver­sor­gung nach wie vor, dass die Wundthe­ra­pien ärztli­cher­seits festge­legt werden und vom Pflege­fach­per­so­nal unter Beach­tung der ärztli­chen Anord­nung umgesetzt werden.

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Inter­view Medizi­ni­scher Fachhan­del als Garant einer optima­len Wundver­sor­gung

Alexan­der Meyhö­fer leitet gemein­sam mit seiner Frau Tanja Meyhö­fer den medizi­ni­schen Fachhan­del „BeFaMed – Ihr Wundex­perte“ im rhein­land-pfälzi­schen Weißen­thurm. Das Unter­neh­mer-Ehepaar widmet sich seit vielen Jahren den spezi­el­len Bedürf­nis­sen von Patien­ten mit chroni­schen Wunden. Patien­ten­ori­en­tierte Quali­tät und inter­dis­zi­pli­näre Zusam­men­ar­beit sind für sie eine Selbst­ver­ständ­lich­keit. Im Gespräch mit RDG-Chefre­dak­teur Michael Schanz gibt Alexan­der Meyhö­fer Auskünfte über die Arbeits­weise eines medizi­ni­schen Fachhan­dels, der auf die Wundver­sor­gung spezia­li­siert ist und erläu­tert Koope­ra­ti­ons­mög­lich­kei­ten für ambulante Pflege­dienste.

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Neue Anfor­de­run­gen – neue Heraus­for­de­run­gen Wundver­sor­gung im Fokus

Durch das Gesetz zur Stärkung der Heil- und Hilfs­mit­tel­ver­sor­gung (GSAV) ist der Gemein­same Bundes­aus­schuss (G‑BA) beauf­tragt worden, die in der HKP-Richt­li­nie regulierte ambulante Versor­gung von chroni­schen und schwer heilen­den Wunden einer Überar­bei­tung und Neuaus­rich­tung zu zufüh­ren. Die Wundver­sor­gung stand somit wieder mal im Fokus!

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Fehler­hafte Wundre­vi­sion? Amputa­tion nach Katzen­biss: Wer ist schuld?

Nach Katzen­biss: Als ein Patient nach mehre­ren Opera­tio­nen am Finger diesen letzt­end­lich verlor, klagte er gegen die Klinik. Grund: Eine dokumen­tierte Maßnahme sei überhaupt nicht durch­ge­führt worden. Das Gericht hat die Klage jedoch abgelehnt. Die Dokumen­ta­tion war sachge­recht geführt worden und entkräf­tet somit den Vorwurf des Klägers. Lesen Sie hier mehr über die Urteils­be­grün­dung.

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Frage der Beweis­last Dokumen­ta­ti­ons­pflicht von Wundver­sor­gern hat Grenzen

Die Dokumen­ta­ti­ons­pflcht eines Wundver­sor­gers geht nicht so weit, dass auch unauf­fäl­lige Wunden fortlau­fend dokumen­tiert werden müssen. In dem Sinne urteilte das OLG Naumburg im Streit­fall um einen Achil­les­seh­nen-Riss, dessen Wunde sich zwei Monate nach dem Sport­un­fall verschlech­terte.

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AnzeigeDokumen­ta­tion Fotodo­ku­men­ta­tion: Erfolgs­schlüs­sel einer nachhal­ti­gen Wundver­sor­gung

Durch eine Anpas­sung der HKP-Richt­li­nie können chroni­sche Wunden nun in spezia­li­sier­ten Einrich­tun­gen der Wundver­sor­gung abrechen­bar versorgt werden. Dies erfor­dert beson­dere Dokumen­ta­ti­ons­maß­nah­men, die mithilfe der Wundfo­to­gra­fie gelingt.

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Daten­schutz Der Umgang mit Daten­lö­schung in der Wunddo­ku­men­ta­tion

Grund­lage für die inter­dis­zi­pli­näre Zusam­men­ar­beit der verschie­de­nen ärztli­chen und nicht­ärzt­li­chen Leistungs­er­brin­gern in einem Wundzen­trum ist die Dokumen­ta­tion. Wie ist in so einem Fall mit einem Antrag auf Daten­lö­schung umzuge­hen?

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Mit richti­ger Dokumen­ta­tion auf der siche­ren Seite Ist die mündli­che Zusage zur Fotodo­ku­men­ta­tion ausrei­chend?

Immer wieder tritt die Frage auf, ob eine mündli­che Einwil­li­gung des Patien­ten zur Fotodo­ku­men­ta­tion im Rahmen der Wundbe­hand­lung ausrei­chend ist, oder ob es darüber hinaus einer Unter­schrift auf einem Einwil­li­gungs­for­mu­lar bedarf. Rechts­an­walt Prof. Dr. Volker Großkopf liefert im folgen­den Video eine klare Antwort.