Wunddokumentation

Ein adäquates Exsudatmanagement sichert und erhöht die Lebensqualität der Patienten und Patientinnen. Ziel des Exsudatmanagements ist es, auf Basis der Beurteilung der Wundexsudation, Maßnahmen zu deren Regulierung einzuleiten um einen Ausgleich zwischen der nützlichen und der schädigenden Menge an Wundexsudat herzustellen.

Mit XotoCAM wird eine Möglichkeit zur digitalen Wunddokumentation geschaffen, die sich optimal in den Workflow der Klinik einbinden lässt. Neben einfachen Aufnahmen ist die Erstellung komplexer Wundbögen möglich, die verschlüsselt der elektronischen Patientenakte zugeordnet werden können.

Die Dokumentationspflcht eines Wundversorgers geht nicht so weit, dass auch unauffällige Wunden fortlaufend dokumentiert werden müssen. In dem Sinne urteilte das OLG Naumburg im Streitfall um einen Achillessehnen-Riss, dessen Wunde sich zwei Monate nach dem Sportunfall verschlechterte.

Durch eine Anpassung der HKP-Richtlinie können chronische Wunden nun in spezialisierten Einrichtungen der Wundversorgung abrechenbar versorgt werden. Dies erfordert besondere Dokumentationsmaßnahmen, die mithilfe der Wundfotografie gelingt.

Welches Qualifikationsprofil benötigen Pflegefachpersonen, um die Versorgung chronischer Wunden auch außerhalb der Häuslichkeit abrechenbar durchführen zu können? Zu diesen und weiteren Themen haben sich Dr. Jan Basche und Prof. Dr. Volker Großkopf zu einem Gespräch zusammengefunden. Außerdem gibt es aufgrund der aktuellen Corona-Schutzverordnung ein wichtiges UPDATE zum Interdisziplinären WundCongress (IWC):

Grundlage für die interdisziplinäre Zusammenarbeit der verschiedenen ärztlichen und nichtärztlichen Leistungserbringern in einem Wundzentrum ist die Dokumentation. Wie ist in so einem Fall mit einem Antrag auf Datenlöschung umzugehen?

Der Medizinproduktehersteller ConvaTec bietet für alle Wundbegeisterte beginnend ab dem 16.06.2020 Online-Seminare zum Themenschwerpunkt Wundbehandlung an. Die virtuellen Workshops akzentuieren das Thema Wunde aus den unterschiedlichsten Perspektiven und Professionen. Neben der pflegerischen und medizinischen Perspektive wird auch der Blick über den Tellerrand gewagt und die für alle so wichtige juristische, ökonomische sowie psychologische Sichtweise einer genauen Betrachtung zugeführt.

Immer wieder tritt die Frage auf, ob eine mündliche Einwilligung des Patienten zur Fotodokumentation im Rahmen der Wundbehandlung ausreichend ist, oder ob es darüber hinaus einer Unterschrift auf einem Einwilligungsformular bedarf. Rechtsanwalt Prof. Dr. Volker Großkopf liefert im folgenden Video eine klare Antwort.

Die Wunddokumentation dient der Qualitäts- und Beweissicherung. Pauschal betrachtet bedeutet das: Was nicht erfasst wird, gilt als nicht erbrachte Leistung. Welche speziellen Anforderungen müssen an ein Wunddokumentationssystem gestellt werden?