Dekubitus

Bei Patienten mit Risiko für das Entstehen eines Dekubitus sind besondere pflegerische und medizinische Maßnahmen erforderlich. Grundlegende Dinge sollten dabei unbedingt, auch aus haftungsrechtlicher Sicht, beachtet werden, wie dieser Fall aus der Praxis zeigt.

Der Dekubitus, der Sturz, die Hygiene, die Dokumentation, der Personaleinsatz - all dies sind pflegerische Bereiche, in denen Patienten zu Schaden kommen können. Was man als Behandelnder in haftungsrechtlicher Sicht unbedingt wissen muss und wie solche Schadenssituationen bereits von Beginn an vermieden werden können, darum geht es in der neuen Auflage des Werkbuchs "Komptaktwissen Haftpflichtrecht. Die Vertragshaftung in der Pflege". Unsere Rechtsdepesche-Redakteurin Maren van Lessen hat in einem Interview den Autor und Herausgeber, Prof. Dr. Volker Großkopf, näher zu diesem elementaren Thema in der pflegerischen Praxis befragt.

Laut aktuellem Pflege-Report weisen deutsche Pflegeheime gravierende Qualitätsunterschiede auf. Neben deutlich zu vielen Dekubitus-Fällen werden darüber hinaus zu viele Antipsychotika verabreicht und Krankenhauseinweisungen vorgenommen.

Der Begriff Dekubitus bezeichnet eine lokale Schädigung der Haut und des darunterliegenden Gewebes, ausgelöst durch längere Druckbelastung und dadurch gestörte Durchblutung der Haut. Ein Dekubitus ist eine chronische Wunde, welche vor allem bei Patienten oder Bewohnern mit eingeschränkter Beweglichkeit auftritt. Da Dekubiti die Gesundheit und die Lebensqualität der Betroffenen deutlich vermindert, muss dafür gesorgt werden, dass diese gar nicht erst entstehen.

Schmererfassung und Wundversorgung sind oft noch mangelhaft in Pflegeheimen und ambulanten Pflegediensten. Das geht aus dem aktuellen Pflege-Qualitätsbericht des Medizinischen Dienstes des GKV-Spitzenverbandes (MDS) hervor. Fortschritte zeigen sich im rückläufigen Einsatz von freiheitsentziehenden Maßnahmen.

2004 markierte die Veröffentlichung des Expertenstandards "Dekubitusprophylaxe in der Pflege" den Beginn einer Publikationsreihe, die heute als Maßstab für den wissenschaftlichen Stand in der deutschen Pflege gilt. Jetzt wurde die 2. Aktualisierung dieses ersten Expertenstandards vorgestellt.

Was kann man weglassen und was muss niedergeschrieben werden: Die Diskussion um die Entbürokratisierung der Pflegedokumentation löst viel Klärungsbedarf aus. Zu den Prüfsteinen zählen auch Haftungsszenarien, wie der nachfolgende Fall.