Alle Beiträge mit dem Schlagwort: Stuhldrainage

Stuhl­in­kon­ti­nenz ist ein oft tabui­sier­tes Thema, das nicht nur Menschen außer­halb medizi­ni­scher Einrich­tun­gen betrifft. Beson­ders bei schwe­rer Stuhl­in­kon­ti­nenz sehen sich Betrof­fene mit erheb­li­chen Heraus­for­de­run­gen konfron­tiert, die ihr tägli­ches Leben massiv einschrän­ken. Neben den medizi­ni­schen Aspek­ten spielen hierbei insbe­son­dere die sozia­len und psychi­schen Folgen eine entschei­dende Rolle. Diese Proble­ma­tik erlangt eine zusätz­li­che Dimen­sion, wenn es um Kranken­haus­pa­ti­en­ten mit Stuhl­in­kon­ti­nenz geht, da sie mit beson­de­ren Belas­tun­gen und Anfor­de­run­gen konfron­tiert werden.

Die außer­kli­ni­sche Pflege im Sinne von § 37c SGB V zeich­net sich durch einen beson­ders hohen Bedarf an medizi­ni­scher Fachpflege aus. Geboten ist die perma­nente Inter­ven­ti­ons­be­reit­schaft, Anwesen­heit und Leistungs­er­brin­gung durch eine geeig­nete Pflege­fach­kraft über den gesam­ten Versor­gungs­zeit­raum hinweg. Zum Jahres­wech­sel 2024/2025 stehen alle Einrich­tung in den unter­schied­li­chen außer­kli­ni­schen Leistungs­or­ten vor gleicher­ma­ßen gravie­ren­den Heraus­for­de­run­gen.

Moderne Stuhl­drai­na­ge­sys­teme tragen dazu bei, die Pflege von bettlä­ge­ri­gen Patien­ten effek­ti­ver und angeneh­mer zu gestal­ten. Sie bieten sowohl den Patien­ten als auch den Pflege­kräf­ten eine spürbare Erleich­te­rung und verbes­sern die allge­mei­nen Pflege­be­din­gun­gen.

Konti­nu­ier­li­che Stuhl­drai­na­ge­sys­teme zur Ablei­tung von Stuhl und Spülflüs­sig­kei­ten aus dem Enddarm gibt es seit gerau­mer Zeit. Diese stellen ein unver­zicht­ba­res medizi­ni­sches Hilfs­mit­tel dar, welches insbe­son­dere bei immobi­len oder schwer kranken Patien­ten einge­setzt wird, um Problem­la­gen wie Hautrei­zun­gen, Infek­tio­nen und Druck­ge­schwüre zu vermei­den. Dennoch bestehen unter den klini­schen Anwen­dern mitun­ter Vorbe­halte gegen die künst­li­che Ablei­tung des Stuhl­gangs. Was bedeu­tet der rektale Zugang für den Patien­ten? Stehen mögli­cher­weise Scham­ge­fühle der medizi­ni­schen Notwen­dig­keit im Wege? Eine fachli­che Stellung­nahme.

Für bettlä­ge­rige Patien­ten, die an dünnflüs­si­gem Stuhl­gang leiden, stehen seit circa 20 Jahren Stuhl­drai­na­ge­sys­teme zur Verfü­gung, die in den After einge­führt und dort mittels eines Ballons fixiert werden. Mehr dazu im Inter­view.

Intel­li­gente Stuhl­ab­lei­tung ist insbe­son­dere bei Querschnitt-Patien­ten gefragt und gefor­dert. Wie das am besten funktio­niert, weiß der Experte Sebas­tian Bergmann, aus dem Querschnitts­zen­trum der Rehakli­nik in Nottwil, Schweiz. Das Gespräch führte Chefre­dak­teur Michael Schanz.

Die Querschnitt­läh­mung ist eine komplexe neuro­lo­gi­sche Erkran­kung, die die Lebens­qua­li­tät der Betrof­fe­nen erheb­lich beein­träch­tigt. Diese bringt zahlrei­che gesund­heit­li­che Probleme mit sich, darun­ter gastro­in­testi­nale Störun­gen wie neuro­gene Darmfunk­ti­ons­stö­run­gen, die zu Stuhl­in­kon­ti­nenz oder Obsti­pa­tion führen können und einer lebens­lan­gen Nachsorge bedür­fen. Darüber hinaus besteht bei Querschnitts­ge­lähm­ten ein erheb­li­ches Risiko der Entste­hung von Druck­ge­schwü­ren (Dekubi­tus).

Stuhl­drai­na­gen spielen in der medizi­ni­schen Versor­gung von Patien­ten mit Darmpro­ble­men eine wichtige Rolle. Durch ihre Indika­tio­nen, wie beispiels­weise die abdomi­nelle Entlas­tung und die Möglich­keit, Patien­ten mit verschie­de­nen Darmfunk­ti­ons­stö­run­gen zu unter­stüt­zen, tragen sie zur Verbes­se­rung der Versor­gung von Patien­ten mit Stuhl­in­kon­ti­nenz oder anderen Darmfunk­ti­ons­stö­run­gen bei.

Wenn ein Notfall­pa­ti­ent mit einer insta­bi­len Kreis­lauf­si­tua­tion und einem stark aufge­bläh­ten Abdomen in die Klinik einge­lie­fert wird, kann als eine der ersten Maßnah­men eine Nasogas­trale-Entlas­tung sowie eine Darment­lee­rung zur Stabi­li­sie­rung des Patien­ten durch­ge­führt werden. Das überschüs­sige Gas und die Flüssig­keit werden so aus dem Magen-Darm-Trakt abgelei­tet, der Druck auf das Zwerch­fell verrin­gert.

Die patho­ge­nen Mikro­or­ga­nis­men infek­tiö­ser Stühle stellen in der Gesund­heits­ver­sor­gung für die Patien­ten und das Perso­nal ein ernst­haf­tes Risiko dar.